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中醫(yī)、西醫(yī),中西醫(yī)合作博弈與文化隨想(之一)
2024年11月19日 09時(shí)22分   忻州日?qǐng)?bào)·文化旅游周刊

據(jù)報(bào)道,2024年9月13日,國(guó)家中醫(yī)藥局、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),提出到2030年,除人口小縣外,基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。

其實(shí),關(guān)于中醫(yī)、西醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合這些牽動(dòng)著醫(yī)學(xué)界和相關(guān)部門(mén)乃至全社會(huì)的話(huà)題,自明清以來(lái),已經(jīng)延續(xù)了數(shù)百年,先人們一代代為此潛心探索,及至今天仍有無(wú)數(shù)人甘愿默默奉獻(xiàn),甚至終其一生……

中醫(yī),我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之前世與今生

中醫(yī),顧名思義中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之簡(jiǎn)稱(chēng)。

關(guān)于中醫(yī)的特點(diǎn),2016年中國(guó)國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)表的《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)這樣講:“第一,重視整體”;“第二,注重‘平’與‘和’”;“第三,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化”;“第四,突出‘治未病’”;“第五,使用簡(jiǎn)便”。

創(chuàng)建五千年華夏文明的先人們,盡管當(dāng)時(shí)條件簡(jiǎn)陋,大家通過(guò)長(zhǎng)期的生活積累,反復(fù)總結(jié)而逐漸形成具有自己獨(dú)特風(fēng)格的醫(yī)療體系——正是這些“土生土長(zhǎng)”的經(jīng)驗(yàn),達(dá)到了防病治病的效果?,挽救了無(wú)數(shù)人的生命……

一、關(guān)于中醫(yī)歷史淵源及其文化記憶

產(chǎn)生于遠(yuǎn)古社會(huì)的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),至少可以追溯到上古時(shí)期,在有關(guān)診斷和醫(yī)療的各種典籍中,黃帝、神農(nóng)氏和伏羲氏三位偉大部落首領(lǐng),被尊稱(chēng)為“醫(yī)中三神”。

2024年9月9日《解放日?qǐng)?bào)》一篇文章談道:中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的源頭可以追溯到一部最古老、最完整的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》,因內(nèi)容以“黃帝提問(wèn),岐伯回答”,所以又被稱(chēng)為“岐黃之術(shù)”。書(shū)中深入探究了人類(lèi)生命的運(yùn)行機(jī)理,探索了人的生理、病理、疾病以及疾病治療和“治未病”的原則和方法,“解決了人們?nèi)粘5酿B(yǎng)生、治病等各種難題?!保}目《為什么中醫(yī)又叫岐黃之術(shù)》)

另一部流傳深廣的專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》,同樣是中華民族最早的醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)著。《淮南子》所載神農(nóng)氏“嘗百草之滋味,識(shí)水泉之甘苦……”,體現(xiàn)了古人藥食同源、天人合一、道法自然、陰陽(yáng)(內(nèi)外)平衡、五行學(xué)說(shuō)、調(diào)和致中等觀念,根據(jù)這種理論形成辯證治療的傳統(tǒng)醫(yī)藥觀念。

之后歷代產(chǎn)生了多位著名醫(yī)藥名家。如春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期扁鵲總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),撰寫(xiě)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)著《難經(jīng)》,提出“望、聞、問(wèn)、切”四診合參的方法,奠定了中醫(yī)臨床診斷和治療的基礎(chǔ);湖南省長(zhǎng)沙市出土的馬王堆一號(hào)漢墓帛書(shū)《五十二病方》;東漢末年被譽(yù)為“外科鼻祖”的華佗所著的《中藏經(jīng)》,治療手段有中藥、針灸、拔火罐等;被世人尊稱(chēng)為“醫(yī)圣”的張仲景所寫(xiě)的傳世巨著《傷寒雜病論》;西晉王叔和編寫(xiě)的《傷寒論》《脈經(jīng)》兩大巨著,和撰寫(xiě)中國(guó)第一部針灸學(xué)專(zhuān)著《針灸甲乙經(jīng)》的皇甫謐;東晉被稱(chēng)為煉丹家、醫(yī)學(xué)家,著有《抱樸子內(nèi)篇》《肘后備急方》的葛洪;唐代著有《備急千金要方》《千金翼方》的孫思邈;宋代以《小兒藥證直訣》名著傳世,被尊稱(chēng)為“兒科鼻祖”的太醫(yī)錢(qián)乙,撰寫(xiě)《洗冤集錄》被譽(yù)為世界最早法醫(yī)學(xué)專(zhuān)著的宋慈;明代被達(dá)爾文稱(chēng)之為“中國(guó)古代的百科全書(shū)”,撰寫(xiě)了巨著《本草綱目》,被后世譽(yù)為“藥圣”的李時(shí)珍……列朝列代搜集、整理、出版的醫(yī)學(xué)名著,可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng)汗牛充棟。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“道法自然、天人合一”“陰陽(yáng)平衡、調(diào)和致中”“以人為本、懸壺濟(jì)世”等觀念。諸如病因、病機(jī)、預(yù)防、養(yǎng)生、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、精氣學(xué)說(shuō)、辨證論治等。據(jù)說(shuō),一個(gè)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,要想從整體上掌握中醫(yī)理論,需要一生的投入。

1954年10月26日,中央文委黨組在《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問(wèn)題給中央的報(bào)告》中建議,成立中醫(yī)研究院,整理出版中醫(yī)書(shū)籍。該院成為醫(yī)學(xué)界全國(guó)性學(xué)術(shù)團(tuán)體。

2016年2月22日,國(guó)務(wù)院發(fā)表的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》指出:“要繼承、發(fā)展、利用好中醫(yī)藥,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用,造福人類(lèi)健康。”要求務(wù)必“從思想認(rèn)識(shí)、?法律地位、?學(xué)術(shù)發(fā)展與實(shí)踐運(yùn)用上落實(shí)中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的平等地位”。

2016年12月25日,中華人民共和國(guó)第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議通過(guò)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》,自2017年7月1日起施行。

2018年10月1日,世界衛(wèi)生組織首次將中醫(yī)納入具有全球影響力的醫(yī)學(xué)綱要。

2019年10月20日《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》指出:“中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造,是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙,為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn),對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響?!?/p>

2023年7月14日新華社報(bào)道,由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院主編、國(guó)家圖書(shū)館出版社出版的《中華醫(yī)藏·養(yǎng)生卷》中稱(chēng):“我國(guó)現(xiàn)存中醫(yī)藥古籍有一萬(wàn)余種,這些古籍文獻(xiàn),不僅是中華民族文化基因、精神價(jià)值、思想智慧和生命知識(shí)的重要載體,也是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)跨越千年、傳承至今的有力見(jiàn)證,更是中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和學(xué)術(shù)進(jìn)步的不竭源泉?!?/p>

二、中醫(yī)與《易經(jīng)》之文化淵源和社會(huì)傳承

中國(guó)傳統(tǒng)文化中還有一種觀念認(rèn)為,自古醫(yī)《易》同源,學(xué)中醫(yī)的人不懂《易經(jīng)》,很難成為一名大醫(yī)?!兑捉?jīng)》由中華民族最早的先祖之一伏羲氏所創(chuàng)。孫思邈曾說(shuō)過(guò):“不知《易》,不足以言太醫(yī)。”他提出學(xué)醫(yī)者必須要學(xué)習(xí)兩類(lèi)知識(shí)體系,一類(lèi)是以醫(yī)學(xué)為本體的知識(shí),另一類(lèi)就是以《易》為代表的象數(shù)之學(xué)。從太極圖上看,中醫(yī)即中間的S曲線(xiàn),中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系與《易經(jīng)》的深厚淵源可見(jiàn)一斑。

《易經(jīng)》本身講究天人感應(yīng),重視天地人與象數(shù)間的關(guān)系,并從動(dòng)態(tài)的角度出發(fā),強(qiáng)調(diào)“恒動(dòng)觀”,認(rèn)為人與自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體,即“天人合一”“天人相應(yīng)”,治病方式多以辨證論治等整體觀念為主要特點(diǎn)。

《易經(jīng)》中有些卦辭爻辭確實(shí)與醫(yī)藥有關(guān)。如無(wú)妄卦“爻辭”九五云:“無(wú)妄之疾,勿藥有喜。”意思是說(shuō),有點(diǎn)小毛病,切勿用藥去治療,它自己會(huì)戰(zhàn)勝疾病而“有喜”。

鳳凰網(wǎng)(2023年6月25日)稱(chēng):“中醫(yī)最主要的理論就是陰陽(yáng)五行?!北热缣珮O圖以?xún)蓚€(gè)直觀符號(hào)解釋陰陽(yáng),陰陽(yáng)是五行(木、火、土、金、水五個(gè)自然現(xiàn)象)的整合,五行是陰陽(yáng)的細(xì)分,然后由五行分出八卦。而中醫(yī)正是借助象數(shù)整體思維方式,認(rèn)為“氣”是中醫(yī)在診療過(guò)程中需要把握和觀察的最基本最重要的“象”,這個(gè)“象”首先分為陰陽(yáng),以陰陽(yáng)五行來(lái)解釋人的生理現(xiàn)象及病理現(xiàn)象,比如以木、火、土、金、水等五行基本屬性,來(lái)解構(gòu)心、肝、腎、脾、肺等臟腑的關(guān)系和功能,然后以此關(guān)注身心變化的規(guī)律,足見(jiàn)中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化可謂血脈相承。學(xué)界認(rèn)為,讀中醫(yī)學(xué)博士比起其他專(zhuān)業(yè)在時(shí)間上只有更長(zhǎng)而決不會(huì)短。

有人說(shuō)中醫(yī)以陰陽(yáng)五行、五爻四象診病,太簡(jiǎn)單了:一個(gè)人生病了,調(diào)和陰陽(yáng)了事。其實(shí),單就這“陰、陽(yáng)”兩個(gè)字,內(nèi)涵究竟有多大,說(shuō)透很難——把簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化,需要知識(shí);反過(guò)來(lái)把復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化,更需要智慧。

三、中醫(yī)中藥在世界范圍的傳播記憶與影響

2014年10月17日《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表文章說(shuō):“中國(guó)各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史悠久、各有特色,為保障中華民族繁衍昌盛做出了貢獻(xiàn)。但也應(yīng)看到,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程與西方近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迥然不同,它緊緊圍繞病證診治和解決患者實(shí)際問(wèn)題這個(gè)中心,并借助古代樸素唯物主義哲學(xué),建立了以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、臟腑學(xué)說(shuō)、體液學(xué)說(shuō)、氣質(zhì)學(xué)說(shuō)等為核心的理論體系?!保}目《中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思考》)

《環(huán)球時(shí)報(bào)》(2017年5月26日)一篇文章稱(chēng):“‘望聞問(wèn)切’能探查病情,幾味草藥能化作良藥,數(shù)根銀針能消除病痛……中國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)在不少外國(guó)人眼中是很‘玄’的一件事……隨著越來(lái)越多中醫(yī)師在美國(guó)行醫(yī),中醫(yī)市場(chǎng)的規(guī)模也在美國(guó)不斷擴(kuò)大。2008年的一項(xiàng)調(diào)查顯示,40%的美國(guó)人接受過(guò)中醫(yī)作為補(bǔ)充和替代療法?!保}目《美國(guó)人對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)可度高》)

新華網(wǎng)(2021年6月27日)報(bào)道,巴西一家與甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院聯(lián)合設(shè)立的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的董事長(zhǎng)說(shuō):“針灸、推拿等中醫(yī)治療已經(jīng)在巴西具有較高認(rèn)可度,針灸和耳針治療還被納入巴西國(guó)家醫(yī)保。”據(jù)統(tǒng)計(jì),30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校,培養(yǎng)本土化中醫(yī)藥人才。

同樣是新華社(2023年7月6日)報(bào)道說(shuō):“2000多年前,中醫(yī)藥已開(kāi)始沿著古絲綢之路在沿線(xiàn)國(guó)家交流推廣,成為中外商貿(mào)往來(lái)的重要內(nèi)容。如今,隨著健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥交流合作成為共建‘一帶一路’高質(zhì)量發(fā)展的新亮點(diǎn)。”

據(jù)中華人民共和國(guó)商務(wù)部網(wǎng)站(2021年11月1日)稱(chēng):“中國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遍布全世界160多個(gè)國(guó)家或地區(qū),在日本、朝鮮、新加坡、泰國(guó)、菲律賓、印尼、馬來(lái)西亞、緬甸、柬埔寨、越南、英國(guó)、法國(guó)、俄羅斯、奧地利、美國(guó)、加拿大、巴西、古巴等國(guó)家的部分醫(yī)院均選擇性設(shè)有針灸、推拿、中醫(yī)科室或疼痛門(mén)診。”

人民網(wǎng)、人民日?qǐng)?bào)海外版(2023年10月14日)、光明日?qǐng)?bào)客戶(hù)端(2023年10月21日)轉(zhuǎn)發(fā)一則新聞時(shí)說(shuō):“中醫(yī)藥已經(jīng)成為中國(guó)與東盟、歐盟、非盟、拉共體以及上海合作組織、金磚國(guó)家、中國(guó)—中東歐國(guó)家合作、中國(guó)—葡語(yǔ)國(guó)家經(jīng)貿(mào)合作論壇等地區(qū)和機(jī)制合作的重要領(lǐng)域。”(李旭豐)

(責(zé)任編輯:盧相?。?/span>

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