菏澤市牡丹人民醫(yī)院 李玉寶
四維超聲宛如一把神奇的鑰匙，打開(kāi)了通往胎兒世界的大門，讓我們能近距離觀察胎兒的生長(zhǎng)與發(fā)育。它不僅是孕期檢查的重要手段，更為無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)驚喜與感動(dòng)。
四維超聲是在三維超聲的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。三維超聲通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)將一系列二維切面圖像進(jìn)行整合，構(gòu)建出胎兒的立體圖像；四維超聲則在此基礎(chǔ)上增加了時(shí)間維度，能夠?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)地呈現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)情況。
在檢查過(guò)程中，超聲探頭發(fā)出的高頻超聲波穿透孕婦的腹部，遇到胎兒身體組織后產(chǎn)生反射，這些反射信號(hào)被探頭接收并轉(zhuǎn)化為圖像信息。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)快速處理這些信息，將胎兒的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)以高清、立體的影像呈現(xiàn)在屏幕上。
從準(zhǔn)父母的角度來(lái)說(shuō)四維超聲能夠清晰地展示胎兒的面部表情和肢體動(dòng)作。準(zhǔn)父母可以在屏幕上看到胎兒打哈欠、吮手指、皺眉、微笑等，這些珍貴的畫(huà)面不僅滿足準(zhǔn)父母對(duì)寶寶的好奇，更是生命最初形態(tài)的生動(dòng)記錄。
從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)通過(guò)四維超聲，醫(yī)生還能更直觀地觀察胎兒的五官、四肢發(fā)育是否正常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)唇腭裂、多指（趾）、先天性心臟發(fā)育異常等結(jié)構(gòu)畸形。相較于二維超聲的平面圖像和三維超聲的靜態(tài)畫(huà)面，四維超聲的動(dòng)態(tài)成像能讓醫(yī)生從多個(gè)角度、不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行觀察，提高畸形診斷的準(zhǔn)確性。
四維超聲對(duì)于評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)生借助四維超聲，能夠精確測(cè)量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等關(guān)鍵指標(biāo)。以雙頂徑為例，在懷孕20周時(shí)，其平均值為4.88±0.58厘米，隨著孕周增加，數(shù)值會(huì)相應(yīng)增長(zhǎng)。通過(guò)將測(cè)量值與標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線進(jìn)行對(duì)比，可判斷胎兒是否發(fā)育正常。若測(cè)量值持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)曲線，可能意味著胎兒生長(zhǎng)受限；若高于標(biāo)準(zhǔn)，則需警惕胎兒過(guò)大的情況。
通過(guò)觀察胎兒的胎動(dòng)情況、羊水量以及胎盤(pán)功能，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等異常情況，為臨床決策提供有力依據(jù)。
雖然四維超聲有諸多優(yōu)勢(shì)，但我們也要理性看待該技術(shù)。四維超聲能夠呈現(xiàn)精美的胎兒影像，但是超聲檢查的主要目的是進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷，而非單純滿足好奇心。一般在孕期20～24周進(jìn)行一次系統(tǒng)的四維超聲大排畸檢查即可，無(wú)需頻繁進(jìn)行四維超聲檢查。此外，四維超聲檢查的效果會(huì)受到多種因素影響。例如，胎兒處于背對(duì)探頭的位置會(huì)影響圖像的清晰度，此時(shí)可能需要孕婦適當(dāng)活動(dòng)后再次檢查。
四維超聲不僅為臨床診斷提供重要的技術(shù)支持，也為孕婦及其家人帶來(lái)難忘的情感體驗(yàn)。隨著科技的不斷進(jìn)步，相信四維超聲將更加完善。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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