“小兒抽動癥”的治療宜“治”“養(yǎng)”結(jié)合，除了帶患兒去醫(yī)院接受專業(yè)治療以外，有效的家庭干預(yù)也起著極好的輔助治療作用。對于癥狀輕微的患兒，在有效的家庭干預(yù)下，甚至無需服藥，癥狀便可消失。
那么如何進行有效的調(diào)護呢？家長們一起學(xué)習(xí)一下吧！
一、心理護理方面
諸多研究表明“小兒抽動癥”在其發(fā)病、癥狀轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等方面都與心理因素密切相關(guān)。以下是我想與家長們分享的幾條心理護理方面的小技能。
1.幫助孩子疏導(dǎo)情緒，緩解焦慮和壓力
正確理性地與孩子談?wù)摗⒎治銎浠疾〉目赡茉蚣鞍l(fā)病的癥狀，沒有必要哄騙或者向其隱瞞病情。讓孩子認(rèn)識到抽動癥的表現(xiàn)就像感冒發(fā)燒一樣，是一種疾病，而不是壞毛病。孩子對發(fā)作癥狀積極正面的理解和接受，有助于減輕由疾病帶來的羞怯、不安和自卑。
2.接受和寬容孩子的抽動癥狀
當(dāng)自己的孩子患有“抽動癥”時，要向醫(yī)生積極主動咨詢了解該疾病?！靶撼閯影Y”受飲食、環(huán)境、情緒、學(xué)習(xí)壓力等諸多因素的影響，易反復(fù)發(fā)作，癥狀變化不定，且病程較長。作為家長要認(rèn)清疾病的本質(zhì)特征，調(diào)整自己的心理狀態(tài)，時刻保持思路清晰，陪孩子在醫(yī)生的引導(dǎo)下積極接受治療。
3.平常心對待孩子抽動癥狀的變化
①癥狀發(fā)作時，避免過度關(guān)注和焦慮，更不能提醒孩子或責(zé)其及時改正；
②癥狀減輕時，無須表現(xiàn)得過于激動、開心，以防孩子因下次癥狀加重而自責(zé)、失望，或者孩子為哄家長開心故意壓制自己的發(fā)作癥狀，反而強化了疾病發(fā)作；
③癥狀加重時，要及時調(diào)整、疏導(dǎo)自己的焦慮情緒，以防自己的情緒及行為影響到孩子，給孩子帶來過大的心理壓力，加重病情。
4.改善家庭氛圍
和諧輕松的家庭氛圍、親密的親子關(guān)系可以安定孩子情緒，緩解恐懼與焦慮，給孩子帶來安全感。
5.樹立正確的家庭教育理念
要像對待沒有抽動癥狀的孩子一樣來養(yǎng)育，鍛煉其與同齡人一樣獨立生活的能力。同時對孩子在學(xué)習(xí)、生活中的行為表現(xiàn)也可進行適度的賞罰。特別是當(dāng)孩子做錯了事情，該批評就批評，該罰就罰，沒有必要因為孩子患病而嬌慣，但也要注意把握分寸，不可出現(xiàn)情緒失控，以免驚嚇到孩子，誘發(fā)病情加重。
6.幫助孩子轉(zhuǎn)移注意力
鼓勵其培養(yǎng)一些興趣愛好、多進行戶外活動，把注意力從抽動癥狀上轉(zhuǎn)移到輕松有益的活動中，可以讓其身心愉悅，有助于疾病的康復(fù)。
7.與老師共同努力，營造安全有益的校園環(huán)境
家長不僅要鼓勵孩子與同學(xué)之間的正常交往，正向引導(dǎo)其合理應(yīng)對和解決可能來自同學(xué)的譏諷；同時還要多與學(xué)校老師溝通交流關(guān)于“抽動障礙”疾病的情況，老師對此疾病了解得越多，對患兒的理解與鼓勵就越多，也越能促進其對學(xué)生們的正面引導(dǎo)，從而消除孩子的自卑心理及周圍人對孩子的歧視，降低心理防御水平，維持正常的社會交往能力。
二、生活護理方面
1.飲食
飲食需清淡，可多吃一些高營養(yǎng)易消化的食物；尤其要忌甜食，從中醫(yī)角度講，甜味入脾，多食會傷脾生痰，痰火內(nèi)生，蒙蔽心神，引動肝風(fēng)，加重病情；但也無需完全禁食魚蝦、豬羊肉類等食物，只需根據(jù)病情，遵照醫(yī)囑，適量攝入即可；睡前也不宜喝太多水、牛奶或者吃東西，尤不宜吃巧克力等能使大腦興奮的食物。
適宜多吃的食物：新鮮的蔬菜水果、動物內(nèi)臟、乳汁、魚類、貝殼類海產(chǎn)品、肉類、蛋類、魚肝油、谷類、豆類、堅果等。
不宜多吃的食物：西式快餐、燒烤煎炸食物、生冷辛辣食物、油膩香甜食物、膨化食品、植物油、麥胚、硬果、咖啡因、咖啡堿或碳酸飲料等。
2.學(xué)習(xí)與作息
緩解孩子的學(xué)習(xí)壓力，幫助孩子養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足的睡眠，防止過度勞累。
對孩子提出的成績要求應(yīng)與其實際的學(xué)習(xí)能力相匹配；晚上完成家庭作業(yè)的時間要控制在10點-11點之前；睡前未完成的作業(yè)要主動與老師解釋溝通，得到老師的理解與配合。
所以，小孩必須在21-23點之間進入睡眠狀態(tài)，才能健康發(fā)育、成長。
3.運動與休閑娛樂
①日常生活中孩子應(yīng)保持規(guī)律適量的運動：帶孩子多參加一些戶外運動，增強孩子免疫力，但應(yīng)避免做劇烈、刺激的運動如競技類體育活動、玩過山車、重體力活動等。
②控制孩子使用手機、電視等電子產(chǎn)品的時間，每次不宜超過半小時；禁止孩子觀看一些驚險、刺激的電影或電視節(jié)目如恐怖片、武打片、槍戰(zhàn)片等，以避免精神過度緊張而誘發(fā)抽動癥狀加重。
三、病情護理方面
認(rèn)真觀察孩子每次抽動發(fā)作時的部位、形式、頻率、強度、復(fù)雜性及干擾程度，做好詳細(xì)記錄，或者錄一些孩子發(fā)作時的視頻。
發(fā)現(xiàn)孩子癥狀緩解時，無需刻意鼓勵；癥狀加重時，無需刻意提醒，要求其有意識地抑制癥狀。盡可能讓孩子保持自然放松狀態(tài)，才能最大限度的緩解病情。
帶孩子復(fù)診時向醫(yī)生提供相關(guān)記錄數(shù)據(jù)和視頻資料，客觀描述癥狀，便于醫(yī)生對藥物療效和病情變化進行評估，進而調(diào)整治療方案。
四、治療管理方面
家長應(yīng)積極向醫(yī)生了解“小兒抽動癥”治療的方案、療程、原則、藥物組成、藥量及服藥注意事項，同時聽取醫(yī)生的建議，制定適合自己孩子的治療方案如中藥、西藥或中西藥聯(lián)合等。在服藥期間也要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。
具體服藥療程及各療程的服藥時間因人而異，大致可參考如下：藥物治療一般分為四個階段。而對于藥物治療數(shù)周或者數(shù)月后，癥狀明顯減輕的患兒，上述每個階段的治療時間可能會相應(yīng)減少，具體療程，醫(yī)生會根據(jù)不同患兒的不同情況，做出不同的調(diào)整，個性化治療。
山西省針灸醫(yī)院針灸八（兒）科 王美霞
（責(zé)任編輯：梁艷）
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