每年9月是全民健康生活方式宣傳月。在我國(guó)，慢性病已成為影響人民健康和死亡的首要原因，而慢性病防控與健康生活方式息息相關(guān)。省城醫(yī)院專家倡導(dǎo)進(jìn)行常見慢性病自我管理，助力公眾健康水平提升。
健康和壽命60%取決于生活方式
“血壓、血糖、血脂、血尿酸、體重都超標(biāo)，現(xiàn)在不僅‘五高’，而且大腦動(dòng)脈、心臟動(dòng)脈都有粥樣斑塊，微量白蛋白尿持續(xù)陽(yáng)性，這是早期腎損害的表現(xiàn)，必須住院治療。”前些天，小張因突感劇烈頭暈、頭蒙，到山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院就診，診斷結(jié)果給了正籌備婚禮的他一個(gè)晴天霹靂。
31歲的小張經(jīng)常加班熬夜，生活不規(guī)律，平時(shí)喜歡抽煙，偶爾喝點(diǎn)小酒。自以為身體壯實(shí)的他，近期一次體檢提示血壓高，空腹血糖超出正常值。但他無暇顧及，尤其最近準(zhǔn)備結(jié)婚，更是忙得不可開交。
“疾病不是無緣無故的。”“三高”變“五高”，這些曾經(jīng)的“老年病”，越來越頻繁地發(fā)生在年輕人身上，罪魁禍?zhǔn)渍遣唤】档纳罘绞健Ｃ棵坑龅竭@些患者，全科醫(yī)學(xué)科主任茹晉麗總是扼腕嘆息。
健康生活方式是指有益于健康的習(xí)慣化行為方式。世界衛(wèi)生組織研究表明，在當(dāng)前以慢性病為主的疾病譜背景下，影響健康的各類因素中，生活方式和行為因素的影響最大，其貢獻(xiàn)率占60%。
自2007年全民健康生活方式行動(dòng)啟動(dòng)以來，國(guó)家行動(dòng)辦對(duì)不同人群的健康生活方式給出了相應(yīng)指導(dǎo)，引導(dǎo)各類人群積極踐行文明健康的生活方式，推動(dòng)“做自己健康第一責(zé)任人”理念落實(shí)。
“踐行‘三減三健’，即減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼?！比銜x麗介紹，健康生活方式的核心內(nèi)容包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、良好睡眠、積極社交、主動(dòng)學(xué)習(xí)等，關(guān)鍵做到“吃動(dòng)兩平衡”。
保持健康生活方式是預(yù)防慢性病的關(guān)鍵。茹晉麗呼吁，公眾不僅要了解健康知識(shí)，建立健康理念，提高健康素養(yǎng)，更要將知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為，維護(hù)自身健康。
生活方式醫(yī)學(xué)為慢病開“新處方”
68歲的姜爺爺因持續(xù)胸悶、胸痛和呼吸困難就診，被確診為冠心病。經(jīng)治療，癥狀緩解，可不久后，再次出現(xiàn)上述癥狀并逐漸加重，遂到山西省人民醫(yī)院住院治療。
“冠心病通常與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。而心理因素，如焦慮和抑郁，也可引起類似冠心病的癥狀?！苯?jīng)仔細(xì)檢查，特需/國(guó)際醫(yī)療部主任柏雪給出了全新診斷。通過藥物治療、情緒疏導(dǎo)、壓力管理、改善睡眠等生活方式醫(yī)學(xué)干預(yù)，姜爺爺?shù)牟∏榈玫矫黠@改善?！皼]想到改變生活方式，比吃藥更有效。”出院時(shí)，家屬給柏雪團(tuán)隊(duì)豎起大拇指。
“生活方式醫(yī)學(xué)融合了營(yíng)養(yǎng)科學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、心理及行為科學(xué)、社會(huì)學(xué)、睡眠科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等，針對(duì)慢病病因給予個(gè)體化的生活方式醫(yī)學(xué)處方?！卑匮┱f，“健康生活方式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從‘以治病為中心’轉(zhuǎn)向‘以健康為中心’的體現(xiàn)，幫助患者改善健康狀況，減少對(duì)藥物和醫(yī)療干預(yù)的依賴?！?/p>
9月18日下午，特需/國(guó)際醫(yī)療部會(huì)議室，患教會(huì)如期舉行，醫(yī)務(wù)人員、患者以及志愿者們齊聚一堂，在“明星患者”宋先輝帶領(lǐng)下，大家練習(xí)可站可坐的瑜伽，提升身體協(xié)調(diào)能力?；冀虝?huì)從2017開展至今，上萬人獲益。
打羽毛球、練瑜伽及八段錦，63歲的宋先輝，與20年前患病時(shí)判若兩人?！鞍刂魅螢槲抑贫▊€(gè)性化科學(xué)治療方案，結(jié)合生活方式醫(yī)學(xué)尤其認(rèn)知行為療法進(jìn)行整體治療，讓我重拾生活自信，生活質(zhì)量不斷提升?！比缃竦乃粌H隨柏雪出門診現(xiàn)身說法，還一起上節(jié)目做宣傳，用親身經(jīng)歷鼓勵(lì)患者，“我能做到的，你們也一定行?！?/p>
“生活方式醫(yī)學(xué)已為慢病管理開出‘新處方’”。柏雪表示，作為致力于生活方式醫(yī)學(xué)管理慢病的科室，通過營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、壓力管理、戒煙限酒、人際關(guān)系等六大方面綜合干預(yù)，幫助患者改善生活方式，提高生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)自我管理和自我康復(fù)。
多措并舉推動(dòng)防病保健模式
隨著慢性病發(fā)病率日益上升，慢病管理已成為我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的重大挑戰(zhàn)。今年7月，首屆生活方式醫(yī)學(xué)與慢病管理大會(huì)在上海召開，生活方式醫(yī)學(xué)作為一門新興的醫(yī)學(xué)?？?，以其針對(duì)慢性疾病生活方式病因的綜合干預(yù)手段，為慢病管理提供了新的思路和方法。
“生活方式醫(yī)學(xué)可預(yù)防90%的心臟病、50%的中風(fēng)、93%的糖尿病和36%的癌癥，并降低超重或肥胖人群的死亡率。”柏雪說，生活方式醫(yī)學(xué)在預(yù)防和逆轉(zhuǎn)慢性病方面，比單獨(dú)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的療法更有效、更省錢。
一個(gè)全新的學(xué)科除了科普知識(shí)之外，還需要專業(yè)人員提供專業(yè)服務(wù)?！吧罘绞结t(yī)學(xué)的實(shí)踐者包括醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家和健康管理從業(yè)人員，他們與患者合作，制定和實(shí)施個(gè)性化的健康計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)最佳健康結(jié)果?！卑匮┬判臐M滿，她帶領(lǐng)科室致力于通過綜合治療和生活方式醫(yī)學(xué)的干預(yù)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)生活方式醫(yī)學(xué)發(fā)展。
“慢性病消耗了大量的醫(yī)療資源，嚴(yán)重影響了患者及其家人的生活質(zhì)量，通過家醫(yī)簽約、線上問診、群組分病種管理等方式將‘得病就醫(yī)’繼續(xù)前移?！比銜x麗攜手全科醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)生定期在鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，踐行“健康維護(hù)、未病先防、慢病防治、康復(fù)護(hù)理、老年頤養(yǎng)”的防病保健模式。線上一對(duì)一指導(dǎo)，全方位服務(wù)患者，用微信群組將不同疾病患者分類管理，答疑解惑，定期發(fā)布科普知識(shí)，為慢性病患者與醫(yī)師建立溝通平臺(tái)。
“開展多項(xiàng)線上、線下活動(dòng)，為國(guó)家及社會(huì)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，加強(qiáng)社區(qū)居民慢性疾病的早期干預(yù)、早期治療、早期管理，不斷提高居民生存率，減少就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！比銜x麗帶領(lǐng)科室從科普宣傳、慢病管理、人才培養(yǎng)等多方面發(fā)力。目前，科室已與杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院簽約，與七家基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合開展“普及理想心血管健康，助力基層5高共管”項(xiàng)目，進(jìn)一步提高全科醫(yī)生及社區(qū)居民的慢病管理和預(yù)防能力。
(責(zé)任編輯：王維婧）
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