早上起床，發(fā)現床上、枕頭上全是頭發(fā)；剛掃完地，轉身就看見地上一根根的頭發(fā)；每次洗頭，總能看到手上有一把脫落的頭發(fā)……這些情況，不由讓人開始思考：我們離禿頭還有多遠？女性比男性掉發(fā)更嚴重嗎？為了緩解脫發(fā)，大家都做了哪些事情？除了植發(fā)，還有什么解決辦法？近日，山西晚報記者就這些問題采訪了北大醫(yī)院太原醫(yī)院皮膚科的楊淑霞團隊，請他們?yōu)榇蠹掖鹨山饣蟆?/p>
A數據：
超八成人在意脫發(fā)
據《中國人頭皮健康白皮書》顯示，中國受脫發(fā)問題困擾的人已超過2億，發(fā)病率高且日趨嚴重，每年以15%至18%的增長速度快速發(fā)展，未達30歲的90后脫發(fā)比例已經高達36.1%，甚至有超五成的大學生表示已經開始脫發(fā)。
“最開始沒有太在意，直到后來發(fā)現家里哪都有自己的頭發(fā)，照鏡子的時候發(fā)現竟然能看見頭皮了，才開始重視這個問題?！毙±罱衲陝偞髮W畢業(yè)，本應是擁有一頭秀發(fā)的年紀，卻已經開始出現發(fā)縫稀疏的情況。為了緩解脫發(fā)的情況，她換過洗發(fā)水、吃過“五黑”產品、用生姜擦過頭皮、找中醫(yī)調理，還把一頭長發(fā)剪短了，但都收效甚微?！案杏X現在只有植發(fā)了，要不然過幾年，我就需要戴假發(fā)了?！毙±钫f。
市民張先生遇到的問題是“地中?！?。“家里人會比較介意這個問題，他們說的多了，我也覺得這個樣子不太好，所以專門到醫(yī)院做了檢查?！彼f，當時醫(yī)生的結論是脂溢性脫發(fā)，建議他用藥的同時配合一些治療手段，但因為一些個人原因，他沒有堅持下來，頭發(fā)越掉越多，地中海的情景也就越來越明顯。
“我感覺頭發(fā)容易出油，所以掉發(fā)就比較嚴重?！薄拔业念^發(fā)一直比較少，發(fā)絲也比較細，但他們都說這是遺傳?！薄艾F在年紀還小就已經開始掉頭發(fā)了，那以后還了得？”山西晚報記者隨機采訪了一些市民后發(fā)現，在最困擾的秀發(fā)問題中，頭屑多、頭發(fā)油膩、脫發(fā)為主要的秀發(fā)困擾，其次是頭癢、發(fā)絲分叉、發(fā)絲干枯等。相較于男性，女性更擔心脫發(fā)困擾。而有相關機構做過調研，發(fā)現82.1%的人對自己現在的頭發(fā)狀態(tài)（脫發(fā)或少發(fā)）是非常在意的，其中59.3%的用戶已經采取了相應的措施。女性因在意頭發(fā)問題已經采取相應措施的比例為48.1%，而男性采取措施的比例相對更高，達62.6%。
B釋疑：
一天掉30根頭發(fā)不正常？
楊淑霞介紹，毛發(fā)是皮膚的附屬器，為長圓形柱狀角質結構。脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現象，其中，生理性脫發(fā)是毛發(fā)為了維持退行期與生長期的平衡而發(fā)生的正常脫落；病理性脫發(fā)則指頭發(fā)過多地、不正常地脫落。
通常，一個健康成年人一天掉30根至60根頭發(fā)屬于正?，F象，即為生理性脫發(fā)。每天掉的頭發(fā)超過100根，就是病理性脫發(fā)，若超過100根且持續(xù)兩個月至三個月，就應盡快就醫(yī)。病理性脫發(fā)之所以受到關注，主要是因為它會令患者的外貌受到影響，進而影響身心健康。此外，脫發(fā)還可能預警一些疾病的發(fā)生。
一般來說，按照脫發(fā)的嚴重程度將其分為7個等級，大家可以對照看看自己屬于哪一級？一級脫發(fā)：發(fā)際線（頭發(fā)的邊際線）正常。二級脫發(fā)：發(fā)際線后移，額頭稍高。三級脫發(fā)：發(fā)際線脫落明顯。四級脫發(fā)：前額明顯禿發(fā)，整體頭頂部位稀疏，但頭發(fā)沒有完全脫落，還有一些細軟的頭發(fā)存在。五級脫發(fā)：前額及頭旋部位頭發(fā)脫落，中間形成斷帶，脫發(fā)面積較大。六級脫發(fā)：前額部位頭發(fā)基本脫落，頭頂部位向后擴大趨勢更加明顯。七級脫發(fā)：這是脫發(fā)分級里最嚴重的情況，整體頭發(fā)只剩后枕部和耳鬢周圍一圈頭發(fā)。
“怎么判斷自己的發(fā)際線是不是后移了呢？”對此，楊淑霞團隊中的王芳醫(yī)生介紹了四指測量法，就是將手除大拇指外的四指平行于眉的方向放在額頭上進行測量，如果不能完全遮蓋，就說明存在發(fā)際線后移的情況。
C專家：
不停掉發(fā)與這些因素有關
“據國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計，我國目前有2.5億人脫發(fā)，其中雄激素性脫發(fā)占1.3億，目前還沒有根治雄激素性脫發(fā)的辦法?！睏钍缦急硎?，根據發(fā)病原因不同，脫發(fā)主要分為雄激素性脫發(fā)、斑禿、瘢痕性脫發(fā)等類型，此外還有感染性脫發(fā)、先天性脫發(fā)等其他一些少見類型。至于引起脫發(fā)的常見原因，包括遺傳因素、精神壓力過大、藥物副作用、內分泌失調及疾病等。
具體來說，遺傳因素常表現為雄激素性脫發(fā)，此類患者的頭皮毛囊對體內的雄激素過于敏感，導致毛囊逐漸萎縮進而造成脫發(fā)。雄激素性脫發(fā)患者的后代比一般人的患病風險更高。
其次，當患者長期存在焦慮、緊張等不良情緒時，可導致毛發(fā)生長功能抑制，進入毛發(fā)休止期，從而出現脫發(fā)?！笆褂媚承┧幬镆矔斐深^發(fā)大量脫落的情況，如治療惡性腫瘤的化療藥物。”楊淑霞說。毛發(fā)的生長還會受到多種內分泌激素影響，當人體出現內分泌失調的情況時，可引發(fā)脫發(fā)；還有一些其他的因素，比如頭皮外傷、年齡增長、不良美發(fā)習慣、長期吸煙等因素，也容易誘發(fā)頭發(fā)脫落。
在北大醫(yī)院太原醫(yī)院皮膚科里，楊淑霞團隊有著一整套鑒別脫發(fā)、治療脫發(fā)的技術與手段，但山西晚報記者發(fā)現，當天參與治療的患者中，女性占大多數。這是不是意味著女性脫發(fā)會比較嚴重？還是說僅僅因為女性相對在意脫發(fā)的問題？
“其實，男性的脫發(fā)比例要比女性高得多?！睏钍缦冀榻B，雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)性疾病，患病率在不同人種之間有明顯差別，白種人發(fā)病率最高，黃種人和黑種人發(fā)病率相對較低。我國最新研究數據顯示：男性脫發(fā)患病率約為21.3%，女性患病率約為6.0%。換句話說每5位中國男性就會有1位在遭受著脫發(fā)的“折磨”。數據同時顯示，男性患者中有家族遺傳史的占53.3%-63.9%，父系遺傳風險明顯高于母系遺傳。
D治療：
除了植發(fā)更應及時就醫(yī)
眾所周知，很多疾病是可以預防的，那脫發(fā)呢？有沒有預防的辦法？
答案是否定的。
“首先，毛發(fā)掉落是一個自然現象，我們的頭發(fā)生長夠一定的時間后就會自然掉落，這是不可避免的。”楊淑霞說，同時，脫發(fā)受多種因素的影響，不是說解決了某一方面的問題，就能夠不掉發(fā)了。
楊淑霞提到，脫發(fā)改善的手段包括在醫(yī)生指導下消除誘因、藥物治療以及毛發(fā)移植等。而想要頭發(fā)變濃密，首先需要查找頭發(fā)稀少的原因，然后根據病因調節(jié)和治療。比如對于雄激素性脫發(fā)來說，經過正規(guī)診斷和治療，90%的患者可以止脫，70%的患者可以部分改善。要注意的是，當覺得治療效果足夠好了，自行停止，有可能在3個月之后復脫，一年左右發(fā)量又回到起點并繼續(xù)減少，有人可能最終形成禿頂?！斑@個病像很多慢性病一樣，需要進行長期管理，不能突然停藥，一定要在醫(yī)生指導下規(guī)范減藥、撤藥?！睏钍缦颊f。
當然，有相當一部分脫發(fā)如在早期給予重視是可以控制的，比如，通過調理飲食，養(yǎng)成健康的生活習慣，并持之以恒的堅持，最好做到早睡早起、勞逸結合。另外，要減少抽煙、喝酒等不良生活習慣?！巴瑫r要保持良好的心態(tài)?！睏钍缦紡娬{，現在的年輕人處于巨大的社會和生活壓力之下，結婚、工作等很容易造成心理焦慮、恐慌甚至抑郁，所以日常要保持良好的心態(tài)，學會控制自己的情緒，防止脫發(fā)的進一步發(fā)生。
至于脫發(fā)嚴重且經濟條件允許者，就可以考慮頭皮毛發(fā)種植術了。
E提醒：
防脫洗發(fā)水沒有用
現在市面上有很多宣稱可以防脫發(fā)、促生發(fā)的洗發(fā)水，真的有用嗎？對此，楊淑霞提醒，真正能夠起到生發(fā)作用并經過國際權威機構認證的藥物，目前只有非那雄胺和米諾地爾。但需要提醒的是，千萬不要因為脫發(fā)盲目用藥，而應選擇到正規(guī)醫(yī)療機構進行相關檢查。待明確病因后，遵醫(yī)囑酌情用藥。
目前，市面上確實有一些宣稱可以防脫的洗發(fā)水，但它們真的有用嗎？要知道，藥品和化妝品主要功能是作用于毛囊，發(fā)揮育發(fā)和防脫的作用。目前用在化妝品的防脫育發(fā)成分原料主要有咖啡因、腺苷，某些維生素，還有側柏、無患子等提取物，在很多防脫洗發(fā)水都能看到它們的身影。但從功效上來說，一方面，洗發(fā)水在頭上的停留時間是很短的，很快就被沖洗掉，指望它在短短幾分鐘內就滲透進入頭皮發(fā)揮作用，這肯定是不現實的。和洗發(fā)水比起來，育發(fā)液可能更重要，因為它可以留在頭皮上慢慢滲透吸收，早晚都可以抹在頭皮上使用。另一方面，脫發(fā)的原因很復雜，無論是藥物還是化妝品，能達到什么效果都很難講。即使是藥物，其有效率大約也只有70%，化妝品的效果則更難統(tǒng)計。
還有的人想知道，經常焗油能否改善脫發(fā)。理論上焗油產品可以補充頭發(fā)營養(yǎng)，但其效果因人而異，與發(fā)質有很大關系。一般來說，頭皮屬于干燥型的人群比較適合焗油，油性頭皮的人焗油之后，油脂不能充分排出，反而會傷害到頭發(fā)和毛囊，引起或加重脂溢性脫發(fā)，尤其是焗油過程中對溫度及時間的控制不合理時。因此，喜歡焗油的人，建議每周不要超過一次。
另外，有人覺得用生姜抹頭皮可以防脫，但廣州醫(yī)科大學和南方醫(yī)科大學的一項研究給出了答案：生姜中的主要成分6-姜酚不僅沒有促進毛發(fā)生長的作用，反而可能抑制毛發(fā)的生長?！胺顒窀魑?，以后千萬不要再拿生姜往腦門上擦了，不僅操作麻煩，反倒容易英年早禿?！睏钍缦颊f。另外，很多人覺得光用何首烏洗頭覺得見效慢，有的人干脆食補何首烏，對此，國家食品藥品監(jiān)督管理局曾發(fā)布信息，認為口服何首烏及其成分制劑與肝損傷發(fā)生有一定關系?！敖ㄗh大家，如果真的出現脫發(fā)問題，還是選擇及時就醫(yī)，千萬別寄希望于這些偏方。”
F自測：
五大誤區(qū)你占了幾項？
誤區(qū)一：油性頭發(fā)的人群應該每天洗頭，才能控制出油。
對于油性發(fā)質的人群，不推薦每天洗頭，建議每周3次左右，選擇控油的洗發(fā)水或加用二硫化硒洗液，有助于控油。過于頻繁洗頭可能導致頭發(fā)過多掉落、頭皮干燥、發(fā)質受損。對于頭皮干、頭發(fā)容易毛躁、經常染發(fā)或燙發(fā)的，建議使用具有滋養(yǎng)效果的洗發(fā)水，同時配合護發(fā)素，有助于修復頭皮的皮膚屏障。
誤區(qū)二：理發(fā)店推薦的“毛囊檢測”很靠譜，檢測出有問題的頭皮應該使用店員推薦的全套“頭皮護理神器”。
理發(fā)店往往缺乏醫(yī)療操作營業(yè)執(zhí)照，店員也不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，因此不能進行專業(yè)正確的皮膚相關診斷和治療。毛囊檢測應當去具有規(guī)范資質的醫(yī)療機構進行。各大醫(yī)院的皮膚科都有常見的針對頭皮或頭發(fā)的專門檢查項目，包括：拉發(fā)試驗、皮膚鏡、皮膚病理活檢、實驗室檢查等。
誤區(qū)三：一旦出現脫發(fā)，無論面積或嚴重程度，立馬進行植發(fā)，才能防止病情進展。
臨床上，一般不嚴重或短期內剛出現的脫發(fā)，首先優(yōu)先選擇口服/外用藥物、局部封閉治療、光療、中藥治療等，盡量選擇創(chuàng)傷低、對日常生活影響小的治療方案，若這些方法效果不明顯或脫發(fā)程度較為嚴重（面積大、持久不好轉），可以考慮植發(fā)治療。
誤區(qū)四：經常去理發(fā)店做頭發(fā)護理，可以讓細軟干枯的發(fā)質變得強韌。
定期做頭發(fā)護理，可以減少染發(fā)、燙發(fā)對頭發(fā)造成的損傷，一定程度上保護我們的頭發(fā)。但護理并不能從根本上改變發(fā)質，發(fā)質就和皮膚的膚質一樣是與生俱來的。
誤區(qū)五：洗完頭一定要用吹風機高溫快速吹干頭發(fā)。
吹風機溫度過高會破壞頭發(fā)角蛋白和毛鱗片，建議使用吹風機時，用中檔、中高檔溫度吹發(fā)較為合適。先使用毛巾盡量擦拭掉水分后，再使用吹風機。建議吹至八成干即可，過長時間使用吹風機也會破壞頭發(fā)中的角蛋白，日久容易出現頭發(fā)干枯、細軟，失去光澤感。
山西晚報記者 張夢瑩
（責任編輯：梁艷）
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