最近，廣州氣溫驟降，心絞痛、急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病也進入了多發(fā)季節(jié)。心腦血管病患者應(yīng)該如何在冬季進行保養(yǎng)？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任吳偉教授為讀者支招。
氣溫每降低1℃，心臟病發(fā)病率則增加2%
吳偉介紹，寒冷時人體通過收縮血管、減少散熱來保暖，血壓升高，心率加快，心臟耗氧量增加，心、腦、腎等臟器負(fù)擔(dān)加大；另外冬天氣候往往干燥，易導(dǎo)致患者血液濃縮，血黏度增高，血流緩慢，容易形成血栓。此時，人體交感神經(jīng)興奮，血管內(nèi)皮功能失調(diào)，容易導(dǎo)致血管痙攣、斑塊破裂等病理變化，從而誘發(fā)心腦血管事件。有研究報道，氣溫每降低1℃，心臟病發(fā)病率則增加2%。
不提倡心血管病患者洗冷水澡
吳偉建議，心血管病患者在冬季要堅持以防寒為第一要訣。
“防寒”是指冬季須注重保暖，根據(jù)天氣預(yù)報及時增減衣物；特別對于超高齡老人，他們對氣溫變化的感覺遲鈍，家人和護工要根據(jù)溫度計顯示的氣溫決定穿衣、蓋被的多少。不提倡心血管病患者洗冷水澡，也不提倡室外冬泳。
補充溫開水、茶水可防止血液黏稠
針對冬天“燥”的氣候特點，必須適時、適量補充溫開水或者茶水，以防止血液濃縮、黏稠，避免肌膚干燥。水是生命之源，喝水是冬季養(yǎng)生潤燥的第一源泉。
冬季補水該喝多少？吳偉解答說，建議一般成人飲水2L-2.5L/天。中青年人、重體力勞動者、高強度運動人群，出汗多時，須適量增加。而老年人、體型瘦小者，及心力衰竭、慢性腎衰竭患者應(yīng)酌情減少。
記住，不要等到口渴時才飲水！此時機體已開始缺水。但補水≠過量飲水，后者可導(dǎo)致水中毒、心臟負(fù)荷加重等。
推薦飲溫開水、各種淡茶水、陳皮水、檸檬水(可加鹽或者蜂蜜)或稀釋的鮮榨果汁。研究表明，溫開水可促進新陳代謝、消除疲勞及改善免疫功能等。各種含有色素、香精、調(diào)味劑的飲料，偶爾在運動后飲用雖可提高味覺與心理滿足感，卻不是養(yǎng)生的最佳選擇。
家有老人，冬天室內(nèi)溫度控制在25℃為宜
現(xiàn)在很多家庭冬季會通過使用空調(diào)機或暖氣機提高室內(nèi)溫度，那么室溫應(yīng)控制在多少度合適？吳偉建議，中老年人以25℃為宜，年輕人可以在20℃-23℃間調(diào)整。室溫溫度不宜過高，室溫偏高容易使環(huán)境干燥，加速人體水分流失，導(dǎo)致口干舌燥，體內(nèi)血液循環(huán)血流緩慢、血黏度增加。尤其對于久坐、久臥的老人，室內(nèi)活動減少更容易增加血栓形成的風(fēng)險。
開暖氣時，可通過在室內(nèi)放一盆清水，或懸掛一條不滴水的濕毛巾，或開加濕器等方式保濕。
冬天適合做哪些體育運動？
吳偉建議，天氣轉(zhuǎn)涼，人們往往偏愛高熱量、高膽固醇的飲食以防寒、儲備能量，如運動不足易導(dǎo)致消化不良、血脂增高等，因此建議適當(dāng)活動筋骨，以微微汗出為宜。中醫(yī)講究整體觀念，老年人及心血管病患者宜在日出后才開始運動，可選擇較舒緩的八段錦、太極拳、健步、廣播體操、廣場舞等。健康的中青年人可選擇跑步、各種球類、騎行、爬山等強度較大的運動。在氣溫過低、空氣質(zhì)量不佳時，宜減少戶外運動，或選擇室內(nèi)活動。
冬季居家旅行需要備帶哪些藥？
吳偉建議，心血管病患者冬季可備帶卡托普利片、硝苯地平片、硝酸甘油片、麝香保心丸、速效救心丸、寬胸氣霧劑等治療心絞痛的藥物。寒冷刺激，導(dǎo)致血壓一過性升高，可以臨時嚼碎并舌下含服卡托普利片1片或硝苯地平片1片，或上醫(yī)院就診。心絞痛發(fā)作，可舌下含服硝酸甘油片，或麝香保心丸、速效救心丸，或以寬胸氣霧劑舌下噴1-2噴。對于持續(xù)不緩解的胸痛，患者必須即刻呼叫120。
對于脾胃虛弱、胃腸功能失調(diào)者，感受風(fēng)寒而癥見：腹中冷痛，得溫即減，或大便稀溏，可以選用藿香正氣丸，或附桂理中丸等中成藥，或使用清艾條，懸灸丹田。具體請遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
冬季藥膳推薦
【滋陰潤燥類】
淮山枸杞子元肉燉乳鴿：乳鴿1-2只，斬件、飛水后以花生油姜片爆炒，蘸白酒微量，入燉盅，放入淮山50克、枸杞子10克、元肉15克、生姜2片，加水(因人而異)，武火煮開，調(diào)文火，慢燉60-90分鐘，加鹽少許，調(diào)味后食用。
黃精燉瘦肉：瘦肉200-300克，洗凈、切塊、飛水，與黃精30克、生姜片2片納入燉盅，加水(因人而異)，隔水燉90-120分鐘，加鹽少許，調(diào)味后食用。
【補氣溫陽散寒類】
黨參黃芪雞湯：雞肉(或豬排骨)300-500克，洗凈、斬塊，飛水備用，取黨參30克、黃芪30克、生姜2片，放入燉盅，加水(因人而異)，煮沸后，改文火，燉煮約90-120分鐘，加鹽少許，即可飲用。
當(dāng)歸生姜羊肉湯：羊肉500克，剔除筋膜、洗凈后切塊、飛水。先用鐵鍋，以花生油、生姜片將羊肉放入爆炒，加蘸少量黃酒，納當(dāng)歸10克、生姜3片，加水(因人而異)，以武火燒開后轉(zhuǎn)文火，慢燉約90-120分鐘。加適量鹽和少許胡椒粉，喝湯食肉。（記者 陳輝 通訊員 劉慶鈞 卿立金 林晉海）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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